Sedation og analgesi af heste og kvæg under forskellige undersøgelser og behandlinger samt i situationer, hvor administration af veterinærlægemidlet vil lette håndteringen af dyret. Til præmedicinering inden administration af injicerbare eller inhalationsbare anæstetika.

Intramuskulær og intravenøs anvendelse.

Skal administreres intramuskulært eller som langsom intravenøs injektion af detomidinhydrochlorid i en dosis på 10-80 µg/kg afhængigt af den påkrævede grad og

varighed af sedation og analgesi. Virkningen indtræder hurtigere efter intravenøs administration. For at sikre korrekt dosering bør legemsvægten beregnes så nøjagtigt som muligt.

Enkelt anvendelse (heste og kvæg)

Indtræden af virkning sker 2-5 minutter efter intravenøs injektion. Fuldstændig virkning ses 10-15 minutter efter intravenøs injektion. Detomidinhydrochlorid kan, om nødvendigt, administreres op til en totaldosis på 80 µg/kg.

I de følgende instruktioner for dosering ses forskellige muligheder for kombinationer af detomidinhydrochlorid. Samtidig administration med andre lægemidler bør imidlertid altid baseres på en vurdering af benefit/risk-forholdet foretaget af den ansvarlige dyrlæge, og det skal ske under hensyntagen til de relevante lægemidlers produktresuméer.

Kombinationer med detomidin for at forøge sedation eller analgesi hos en stående hest Detomidinhydrochlorid 10-30 µg/kg intravenøst (i.v.) i kombination med enten

• butorphanol 0,025-0,05 mg/kg i.v. eller

• levomethadon 0,05-0,1 mg/kg i.v. eller

• acepromazin 0,02-0,05 mg/kg i.v.

Kombinationer med detomidin for at forøge sedation eller analgesi hos kvæg Detomidinhydrochlorid 10-30 µg/kg intravenøst (i.v.) i kombination med

• butorphanol 0,05 mg/kg i.v.

Kombinationer med detomidin til præanæstetisk sedation hos hesten Følgende anæstetika kan anvendes efter præmedicinering med detomidinhydrochlorid (10-20 µg/kg) for at opnå lateral liggende stilling og generel anæstesi:

• ketamin 2,2 mg/kg i.v. eller

• thiopental 3-6 mg/kg i.v. eller

• guaifenesin i.v. (til virkning) efterfulgt af ketamin 2,2 mg/kg i.v.

Veterinærlægemidlet skal administreres før ketamin, og der skal gives tilstrækkelig tid til at sedationen kan udvikle sig (5 minutter). Ketamin og veterinærlægemidlet må derfor aldrig administreres samtidigt i den samme sprøjte.

Kombinationer med detomidin og inhalationsanæstetika hos hesten Detomidinhydrochlorid kan anvendes som sedativ præmedicinering (10-30 µg/kg) før påbegyndelse af og ved opretholdelse af inhalationsanæstesi. Inhalationsanæstetikum

gives indtil virkning. Den påkrævede mængde af inhalationsanæstetika reduceres væsentligt ved præmedicinering med detomidin.

Kombinationer med detomidin til opretholdelse af injektionsanæstesi (total intravenøs anæstesi (TIVA)) hos hesten Detomidin kan anvendes i kombination med ketamin og guaifenesin til opretholdelse af total intravenøs anæstesi (TIVA).

Den bedst dokumenterede opløsning indeholder guaifenesin 50-100 mg/ml, detomidinhydrochlorid 20 µg/ml og ketamin 2 mg/ml. 1 g ketamin og 10 mg detomidinhydrochlorid tilsættes til 500 ml 5-10 % guaifenesin; anæstesi opretholdes ved en infusion på 1 ml/kg/time.

Kombinationer med detomidin som indledning og opretholdelse af generel anæstesi hos kvæg Detomidinhydrochlorid 20 µg/ kg (0,2 ml/100 kg) med

• ketamin 0,5-1 mg/kg intravenøst (i.v.), intramuskulært (i.m.) eller

• thiopental 6-10 mg/kg intravenøst (i.v.)

Virkningen af detomidin-ketamin varer i 20-30 minutter, og virkningen af detomidinthiopental varer i 10-20 minutter.

Hest og kvæg: Slagtning: 2 dage. Mælk: 12 timer.

Kvæg

Arytmi[6]

Øget svedtendens (forbigående)

Sjælden (1 til 10 dyr ud af 10.000 behandlede dyr):

1 Der kan observeres en vanddrivende effekt 45 til 60 minutter efter behandling. 2 Delvist penisprolaps kan forekomme. 3 Stoffer i denne klasse hæmmer mave-tarm-motiliteten. Kan forårsage let trommesyge hos kvæg. 4 Der kan ses slimudskillelse fra næsen på grund af den vedvarende sænkning af hovedet under bedøvelsen. 5,8 Kan forårsage ændringer i respirationsfrekvensen. 6, 7 Forårsager ændringer i hjertemusklers ledningsevne, som ses ved delvist

atrioventrikulært og sinoatrialt blok.

Heste

1,2 Forårsager ændringer i hjertemusklers ledningsevne, som er delvist atrioventrikulært

og sinoatrialt blok. 3 Der kan observeres en vanddrivende effekt 45 til 60 minutter efter behandling. 4 Delvist penisprolaps kan forekomme hos hingste og vallakker.

5,6 Der kan ses slimudskillelse fra næsen og ødem i hovedet og ansigtet på grund af den

vedvarende sænkning af hovedet under bedøvelsen. 7 Stoffer i denne klasse hæmmer tarm-motiliteten.

Milde bivirkninger går oftest over uden behandling. Alvorlige bivirkninger bør behandles symptomatisk.

Indberetning af bivirkninger er vigtigt, da det muliggør løbende sikkerhedsovervågning af et veterinærlægemiddel. Indberetningerne sendes, helst via en dyrlæge, til enten indehaveren af markedsføringstilladelsen eller dennes lokale repræsentant eller til den nationale kompetente myndighed via det nationale indberetningssystem. Se indlægssedlen for de relevante kontaktoplysninger.

Må ikke anvendes i det sidste trimester af drægtigheden. Må i de øvrige drægtighedsmåneder kun anvendes i overensstemmelse med den ansvarlige dyrlæges vurdering of rist-benefit forholdet.

Ingen.

Opbevaringstid for veterinær lægemidlet i salgspakning: 3 år. Opbevaringstid efter anbrud: 28 dage. Ubrugte rester bør herefter kasseres.