Indikationer
Hund og kat: Sedation for at lette håndtering. Præmedicinering inden generel anæstesi.
Kat: Generel anæstesi i kombination med ketamin ved mindre kirurgiske indgreb af kort varighed.
Dosering
Hund: Intramuskulær eller intravenøs anvendelse. Kat: Intramuskulær anvendelse.
Hund: Til sedation administreres veterinærlægemidlet som 750 μg medetomidinhydrochlorid i.v. eller 1000 μg medetomidinhydrochlorid i.m. per kvadratmeter legemsoverflade. Brug nedenstående skema til at bestemme den korrekte dosering i forhold til legemsvægt:
Maksimal effekt opnås inden for 15-20 minutter. Den kliniske effekt er dosisafhængig og varer 30-180 minutter. Dosis af veterinærlægemidlet i ml og tilsvarende mængde medetomidinhydrochlorid i μg/kg legemsvægt:
| Legemsvægt (kg) | i.v. injektion Svarende til (ml) (μg/kg legemsvægt) | i.m. injektion Svarende til (ml) (μg/kg legemsvægt) |
|---|---|---|
| 1 | 0,08 80,0 | 0,10 100,0 |
| 2 | 0,12 60,0 | 0,16 80,0 |
| 3 | 0,16 53,3 | 0,21 70,0 |
| 4 | 0,19 47,5 | 0,25 62,5 |
| 5 | 0,22 44,0 | 0,30 60,0 |
| 6 | 0,25 41,7 | 0,33 55,0 |
| 7 | 0,28 40,0 | 0,37 52,9 |
| 8 | 0,30 37,5 | 0,40 50,0 |
| 9 | 0,33 36,7 | 0,44 48,9 |
| 10 | 0,35 35,0 | 0,47 47,0 |
| 12 | 0,40 33,3 | 0,53 44,2 |
| 14 | 0,44 31,4 | 0,59 42,1 |
| 16 | 0,48 30,0 | 0,64 40,0 |
| 18 | 0,52 28,9 | 0,69 38,3 |
| 20 | 0,56 28,0 | 0,74 37,0 |
| 25 | 0,65 26,0 | 0,86 34,4 |
| 30 | 0,73 24,3 | 0,98 32,7 |
|---|---|---|
| 35 | 0,81 23,1 | 1,08 30,9 |
| 40 | 0,89 22,2 | 1,18 29,5 |
| 50 | 1,03 20,6 | 1,37 27,4 |
| 60 | 1,16 19,3 | 1,55 25,8 |
| 70 | 1,29 18,4 | 1,72 24,6 |
| 80 | 1,41 17,6 | 1,88 23,5 |
| 90 | 1,52 16,9 | 2,03 22,6 |
| 100 | 1,63 16,3 | 2,18 21,8 |
Præmedicinering 10-40 µg medetomidinhydrochlorid pr. kg legemsvægt, svarende til 0.1-0.4 ml pr. 10 kg legemsvægt. Den nøjagtige dosis afhænger af hvilke lægemidler der kombineres med, samt dosering af de(t) andre veterinærlægemiddel/-lægemidler. Dosis bør endvidere justeres efter typen af kirurgisk indgreb, procedurens længde samt patient temperament og vægt. Præmedicinering med medetomidin reducerer væsentligt den nødvendige dosis af induktionsmiddel og reducerer de volatile anæstesikrav til vedligeholdelse af anæstesien.
Alle anæstesimidler der benyttes til induktion eller vedligeholdelse af anæstesi, bør administreres til effekt. Inden man påbegynder kombinationsbehandling, bør man orientere sig i produktlitteraturen for de andre veterinærlægemidler. Se pkt. 3.5.
Kat: Til moderat-dyb sedation og bedøvelse af katte administreres veterinærlægemidlet i doser på 50-150 μg/kg legemsvægt (svarende til 0,05-0,15 ml af veterinærlægemidlet /kg legemsvægt). Til anæstesi administreres veterinærlægemidlet i doser på 80 μg/kg legemsvægt (svarende til 0,08 ml af veterinærlægemidlet/kg legemsvægt) og 2,5-7,5 mg ketamin/kg legemsvægt. Ved administration af ovennævnte dosis indtræder anæstesi i løbet af 3-4 minutter og opretholdes i 20-50 minutter. Til længevarende indgreb bør administration gentages med halvdelen af startdosis (dvs. 40 μg medetomidinhydrochlorid (svarende til 0,04 ml af veterinærlægemidlet/kg legemsvægt) og 2,5-3,75 mg ketamin/kg legemsvægt) eller udelukkende 3,0 mg ketamin/kg legemsvægt. Ved længerevarende indgreb kan anæstesien forlænges ved at anvende inhalation af isofluran eller halothan med oxygen eller oxygen/dinitrogenoxid (se pkt. 3.5).
Tilbageholdelsestid
Ikke relevant.
Bivirkinger
| Hund og kat: | |
|---|---|
| Almindelig (1 til 10 dyr ud af 100 behandlede dyr): | Opkast1 |
| Sjælden (1 til 10 dyr ud af 10.000 behandlede dyr): | Lungeødem |
| Ikke kendt (hyppigheden kan ikke estimeres ud fra forhåndenværende data): | Øget lydfølsomhed Hyperglykæmi2 Bradykardi med atrio-ventrikulær blok (1. og 2. grad), ekstrasystolia3, vasokonstriktion4, forhøjet blodtryk5, nedsat hjerte output6,7 Respiratorisk depression7 Forøget diurese Hypotermi Mydriasis Cyanose Smerter ved injektionsstedet Muskelkramper |
1 Nogle hunde og de fleste katte kaster op 5-10 minutter efter injektion. Katte kan også kaste op under opvågning. 2 Reversibel, på grund af nedsat insulinsekretion. 3 Lejlighedsvis. 4 Af Coronaarterien. 5 Blodtrykket vil stige initialt efter administration og derefter returnere til det normale niveau eller lidt under normalt niveau. 6 Atropin kan øge hjerterytmen. 7 Ventilation og eventuel supplerende oxygen kan om nødvendigt gives.
Hos hunde, med en legemsvægt på under 10 kg, kan de beskrevne bivirkninger forekomme med større hyppighed.
Indberetning af bivirkninger er vigtigt, da det muliggør løbende sikkerhedsovervågning af et veterinærlægemiddel. Indberetningerne sendes, helst via en dyrlæge, til enten indehaveren af markedsføringstilladelsen eller dennes lokale repræsentant eller til den nationale kompetente
myndighed via det nationale indberetningssystem. Se i indlægssedlen for de relevante kontaktoplysninger.
Indikationer
Kontraindikationer
Må ikke anvendes i tilfælde af: Alvorlig kardiovaskulær sygdom eller respiratoriske lidelser eller nedsat lever- eller nyrefunktion. Mekaniske forstyrrelser i mave- og tarmkanalen (torsio ventriculi, inkarceration, spiserørsobstruktion). Drægtighed, diabetes mellitus. Shocktilstand, stærk afmagring eller alvorlig svækkelse. Må ikke anvendes samtidigt med sympatomimetiske aminer. Må ikke anvendes i tilfælde af kendt overfølsomhed over for det aktive stof eller et eller flere af hjælpestofferne. Må ikke anvendes til dyr med okulære problemer, hvor en stigning i det intraokulære tryk vil være skadelig.
