Hund: Beroligelse, sedation og analgesi i forbindelse med kliniske undersøgelser og indgreb. Dyb sedation og analgesi i kombination med butorphanol til lettere smertevoldende undersøgelser eller procedurer. Præanæstesi.

Kat: Beroligelse, sedation og analgesi i forbindelse med kliniske undersøgelser og indgreb. Kirurgisk anæstesi i kombination med ketamin.

Til intravenøs eller intramuskulær anvendelse.

For at sikre korrekt dosering bør legemsvægten bestemmes så nøjagtigt som muligt.

Dosis: Hund: 10-80 µg/kg i.v. eller i.m. Kat: 50-150 µg/kg i.v. eller i.m. (Det tilrådes at katte faster 4-6 timer før injektionen).

Kombinationsbehandling: Hund: Medetomidin og butorphanol til sedation og analgesi: Dette veterinærlægemiddel og butorphanol kan administreres i samme eller separate sprøjter, i.m. eller i.v.

Dosering: 10-25 µg/kg medetomidin afhængig af hvor dyb en sedation der ønskes, plus 0,1 mg/kg butorphanol. Kombinationen forbedrer kvaliteten og varigheden af sedation, analgesi og muskelrelaksation, når der sammenlignes med samme eller højere doser af medetomidin alene. Maksimum sedation og analgesi indtræder indenfor 20 minutter. Anæstetika-besparende effekt er meget stor hvis denne kombinerende præanæstesi anvendes, hvorfor en overdosering skal undgås med f.eks. tiopental hvor dosis må ned omkring 2 mg/kg i.v. Bivirkninger: Bradykardi, atrioventrikulær hjerteblok, hypotermi samt respiratorisk

depression.

Medetomidin som præmedicinering til ketamin: Dette veterinærlægemiddel kan kombineres med ketamin som anæstesi til indgreb varierende fra ikke-kirurgiske til abdominal eller ortopædisk kirurgiske indgreb med lav smerteintensitet. Dette veterinærlægemiddel og ketamin kan administreres i samme eller separate sprøjter, i.m. eller i.v., eller veterinærlægemidlet gives først, efterfulgt af ketamin i.v. 10-15 min. senere, når veterinærlægemidlet har opnået fuld sedativ effekt.

Dosering: 30-40 µg/kg medetomidin kombineret med ketamin 2,0-5,0 mg/kg i.v. eller i.m. Atipamezol bør ikke gives tidligere end 40 min. efter ketamin injektionen for at undgå at der udvikles uønskede bivirkninger som residualeffekt af denne. Bivirkninger: Moderat til excessiv salivation, kramper, muskelrystelser og respiratorisk

depression.

Medetomidin som præanæstetikum til tiopental: Dette veterinærlægemiddel administreres som sedation før tiopental og maksimal sedation bør være opnået før tiopental indgives. Maksimal sedation vil normalt være opnået indenfor 10 min. efter i.v. og 20 min. efter i.m. administration.

Dosering af tiopental kan variere meget i det individuelle dyr. Ved den høje dosis af medetomidin kan enkelte dyr intuberes uden brug af tiopental. Anæstesien kan vedligeholdes med isofluran. Tiopental administreres langsomt som en fortyndet opløsning i.v. til effekt over en periode af 30-45 sek. Når kæberelaksationen er tilstrækkelig kan tracheal intubation foretages. Indsættelse af bevidstløshed kan være forsinket i op til 1 min. efter tiopental injektionen, hvorfor den langsomme i.v. injektion som beskrevet ovenfor er nødvendig. Opvågning kan tage fra 20-60 min. Bivirkninger: Generelt uden bivirkninger som apnø og kardiovaskulær depression.

Medetomidin som præmedicinering før propofol: Dette veterinærlægemiddel administreres enten i.v. mindst 10 min. før induktion med propofol eller i.m. 20 min. før induktion med propofol for at opnå maksimal sedation. Veterinærlægemidlet kan administreres i doser af 10, 20 eller 40 µg/kg.

Induktionstiden er forøget som følge af medetomidin-præmedicineringen, hvorfor propofol skal administreres langsomt til effekt over en periode af 30-90 sek. Når kæberelaksationen er tilstrækkelig kan tracheal intubation foretages. Vedligeholdelsesdosis af propofol er stærkt reduceret af præmedicineringen. Infusionsdoser af 0,06-0,35 mg/kg/min. propofol vil give stabil anæstesi af hunde, der er sederet med hhv. 40 og 10 µg/kg medetomidin. Anæstesi kan også vedligeholdes med isofluran eller propofol infusion. Opvågning kan tage fra 20-60 min. Bivirkninger: Propofol øger i nogen grad hjertefrekvensen på det sederede dyr. Forbigående apnø og bevægelse af forbenene kan forekomme under induktionen af anæstesien.

Medetomidin i kombination med halotan:

Bivirkninger: Samme bivirkninger som medetomidin anvendt alene.

Medetomidin i kombination med isofluran:

Bivirkninger: Samme bivirkninger som medetomidin anvendt alene.

Kat: Medetomidin i kombination med ketamin: Dosering: Dette veterinærlægemiddel og ketamin kan administreres i samme eller separate sprøjter, i.m. Ved en dosering af 80 µg/kg medetomidin kombineret med en dosering af ketamin på 5 mg/kg, vil der gennemsnitligt gå 3-4 min. før anæstesi er opnået, og kirurgisk anæstesi kan forventes at vare mellem 30 og 50 min. Hvis nødvendigt kan anæstesien forlænges med en bolus injektion af 1-2 mg/kg ketamin i.v. eller med isofluran.

Bivirkninger: Hjertekredsløbs- og respirationsdepression forårsaget af denne kombinationsbehandling kan reverseres med atipamezol med en dosis svarende til 2,5 gange den anvendte dosis af medetomidin.

Hund og kat: Antidot - alle kombinationer: Sedationen kan ophæves med følgende doseringer af atipamezol (5 mg/ml): Hund: Doseringen beregnet i ml er den samme som den for dette veterinærlægemiddel (udtrykt i µg er doseringen af atipamezol 5 gange den for medetomidin). Kat: Atipamezol-dosis er i ml den halve af den for dette veterinærlægemiddel (udtrykt i µg er doseringen af atipamezol 2,5 gange den for medetomidin).

Ikke relevant.

Hund og kat:

1 Blodtrykket stiger initielt efter administration og falder derefter til det normale niveau eller til lidt under det normale niveau. 2 5-15 minutter efter injektion. Katte kan få opkastninger under opvågning. 3 Ses hos hund. 4 Ses hos kat ved intramuskulær administration i kombination med ketamin. 5 Paradoksalt respons. 6 Atrioventrikulært hjerteblok. 7 Som følge af kredsløbssvigt med alvorlig lunge-, lever- eller nyrestase. 8 Med eller uden forbigående apnø. 9 Forlænget eller tilbagevendende sedation efter initial opvågning. 10 Efter behandlingen.

Indberetning af bivirkninger er vigtigt, da det muliggør løbende sikkerhedsovervågning af et veterinærlægemiddel. Indberetningerne sendes, helst via en dyrlæge, til enten indehaveren af markedsføringstilladelsen eller dennes lokale repræsentant eller til den nationale kompetente myndighed via det nationale indberetningssystem. Se indlægssedlen for de relevante kontaktoplysninger

Må ikke anvendes.

Må ikke fryses.

3 år.